
出品 | 搜狐健康
作者 | 顺义妇儿医院临床营养科主任医师 李永进
编辑 | 李冬梅
减肥有很多种方法,有些人想走捷径,就想打减肥针。减肥针并不是打一针就能瘦,它是一类处方药(GLP-1受体激动剂,如司美格鲁肽、替尔泊肽),需要在医生全面评估后才能使用。
你够“资格”吗?
根据NICE(英国国家健康与临床优化研究所)指南,使用替尔泊肽等减肥针需要满足以下条件之一:
BMI不低于30千克/平方米(单纯性肥胖);BMI不低于27千克/平方米,且至少合并一种体重相关疾病(高血压、2型糖尿病、血脂异常等);对于亚洲人群,BMI标准通常需降低2.5千克/平方米。另外,在使用前需要测量并记录身高、体重,计算BMI;检测血压、血脂(总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白);检测糖化血红蛋白和空腹血糖;必要时检查肝肾功能、甲状腺功能等。
这些情况绝对不能打
减肥针有明确的禁忌症,以下情况绝对不能使用:
甲状腺髓样癌(MTC)个人或家族史:这是最严重的禁忌,动物实验显示这类药物可诱发大鼠甲状腺C细胞肿瘤,人类风险虽未完全确定,但有MTC或MEN2病史者绝对禁用;2型多发性内分泌腺瘤综合征(MEN2);1型糖尿病:这类患者需使用胰岛素,减肥针可能加重或诱发酮症酸中毒;胰腺炎病史:尤其是高脂血症人群,减肥针可能增加急性胰腺炎风险;严重胃肠道疾病(包括胃轻瘫);妊娠期或备孕期:计划怀孕前应至少停药2个月;对该药物任何成分过敏。副作用你扛得住吗?
减肥针最常见的副作用是胃肠道反应:
恶心、呕吐、腹泻、便秘、食欲下降(发生率可达10%-30%);这些反应多在用药初期出现,随用药时间延长会逐渐减轻;严重时可能导致脱水和电解质紊乱。需要警惕的严重不良反应包括:
急性胰腺炎:出现剧烈腹痛需立即就医;急性胆囊疾病:胆结石、胆囊炎;低血糖:尤其与胰岛素或磺脲类降糖药联用时;肾损伤;甲状腺肿瘤风险;加重糖尿病视网膜病变(糖尿病患者);此外,由于该药物会延缓胃排空,如果需要进行全身麻醉手术或内镜检查,需提前告知医生,以防麻醉时发生肺误吸。
打针不是“躺瘦”
减肥针不能替代健康的生活方式。NICE指南明确指出,使用减肥针必须配合:
低热量饮食:需要在营养师指导下制定科学的饮食方案;增加体力活动:每周至少150分钟中等强度运动;定期随访监测:初始阶段每4周随访一次,评估效果和副作用。英国NHS(英国国家医疗服务体系)的要求更严格:使用减肥针必须参与“全方位照护服务”(wrap-around care),专注于饮食、营养和运动支持,否则不能开处方。
减肥针通常需要长期使用才能维持效果。如果停药后不坚持健康饮食和运动,体重很可能会反弹。NICE指南明确,如果使用最高耐受剂量6个月后体重下降不足5%,应考虑停药。
减肥针是辅助工具配资正规网上炒股,不是“魔法针”。它帮你控制食欲、延缓胃排空,但最终能否瘦下来、瘦下来后能否维持,取决于你的生活方式的持久改变。
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